Farklı dalga boylarının lazer özellikleri

Farklı dalga boylarına sahip lazerlerin özellikleri Mavi lazer: Penetrasyon derinliği, retinanın iç ve dış katmanlarına etki eden ve esas olarak argon lazer gibi RPE tarafından emilen en sığdır. Yeşil Lazer: Doku'nun nüfuz eden gücü mavi ışık yoğunluğundan daha güçlüdür ve hemoglobin ve RPE,% 57 RPE ve% 47 koroid tarafından emilir. Sarı lazer: Retinal sinir lifi tabakası çok az dispersiyona ve güçlü nüfuz eden güce sahiptir ve sarı lazer sırasıyla% 50'yi oluşturan RPE tabakası ve koroid iç tabaka tarafından emilir. Kırmızı ışık ve kızılötesi lazer: En güçlü nüfuz eden güce sahip lazer esas olarak koroidin orta ve dış katmanlarında hareket eder. Kırmızı lazer ışığının koroid tarafından emilmesi, dalga boyunun artmasıyla kademeli olarak artar.

Farklı dokuların emme dalga boyu

Gözdeki 400 ~ 950nm'den lazerin penetrasyonu%95'e ulaşabilir. RPE ve koroidin emilim oranı ulaşabilir 450 ~ 630Nm dalga boyunda% 70. Dalga boyunun artmasıyla, emilim oranı hızla azalır, bu nedenle argon lazer (mavi-yeşil) lazer ve 532 lazer gözde en yaygın kullanılan lazer spektrumlarıdır. Hemoglobinin ışığa emilim özellikleri: 400 ~ 600nm (mavi ila sarı) dalga boyunda, hemoglobin yüksek emilim oranına sahipken, 600nm'nin (kırmızı ve kızılötesi) dalga boyu hemoglobin tarafından çok emilir, bu nedenle subretinal çengel olduğunda çok emilir , 600nm'nin (kırmızı) üzerindeki lazer kullanılabilir. Luteinin emilim özellikleri: Lutein, koni hücrelerinin ışığa duyarlı pigmentidir ve 480nm'nin altındaki dalga boyunda yüksek emilim pikine sahiptir, bu da luteinin tahrip edilmesine neden olur. Hasardan kaçınmak için, 810 lazerin koni hücrelerine en az hasara sahip olduğu yeşilin üzerindeki dalga boyunu kullanmak daha güvenlidir.

Dalga boyu seçimi ilkesi

Dalga boyu seçimi esas olarak lezyonun yeri ve doğası ile belirlenir. Birden fazla dalga boyu lazer olduğunda, en uygun lazer dalga boyu seçilebilir. Ancak, sadece tek bir dalga boyu olduğunda Lazer, diğer parametrelerin rolünü oynayabilecek seçim için yer yoktur. Argon lazer (mavi-yeşil lazer): esas olarak retinanın iç ve dış katmanlarına etki eder. Şeker ağı, venöz obstrüksiyon, eales, retina delikleri vb. Gibi, yeşilin üstündeki dalga boylarını seçin ve genellikle klinik olarak yeşil ışık kullanılır. Yeşil ışık ve sarı ışık: Esas olarak RPE tabakası ve koroid astar üzerinde hareket edin. Makula bölgesindeki retina ödemi çoğunlukla piramidal hücrelerin kaybını azaltmak için sarı dalga boyu seçer; Sarı ışık yoksa, yeşil ışık seçebilirsiniz. Turuncu ışık, kırmızı ışık ve kızılötesi ışık: esas olarak koroidin orta ve dış katmanlarına göre hareket edin. Örneğin, koroid neovaskülarizasyon derin penetrasyonla kırmızı dalga boyunu seçer. Retina mikroanevrizmalarının fotokoagülasyonu sıklıkla tümör gövdesinde gerçekleştirilir ve sarı ve kırmızı seçilmelidir. Vitrektomide dalga boyu seçimi: mavi-yeşil ışık (488 ~ 532 nm) tercih edilir; Retina yüzeyinde kan varsa, kırmızı ışığın dalga boyunu seçin. Etkili nokta elde etmek ve komplikasyonları azaltmak için uygun dalga boyunu seçin.

Nokta boyutu ve lazer gücü

Gerçek nokta boyutu enerji ve maruz kalma süresi ile orantılıdır. Lazer kafası retinaya ne kadar yakınsa, o kadar küçük olur; Lazer kafası retinadan ne kadar uzak olursa, nokta o kadar büyük olur. Lazer lekesi, deliği sürekli olarak 2 ~ 3 kez çevreler. Enerji ayarına gelince, her zaman en düşük enerji ile başlamalıyız, çünkü lazer yoğunluğunu etkileyen birçok faktör vardır: vitrektomi sırasında gaz, sıvı veya silikon yağı varlığı, retinanın durumu, makinenin durumu, vb. Lazer reaksiyonunu etkileyebilir, bu nedenle spot reaksiyon geçerli olmalıdır. Spot boyutu ve maruz kalma süresi sabitlendiğinde, güç 50MW gibi küçük bir konuma ayarlanmalı ve beyaz bir reaksiyon fırını görünene kadar güç yavaş yavaş 100.200 gibi artırılmalıdır. Küçük nokta, kısa zaman ve yüksek enerjiden kaçının.